دکتر سارا امینی فلوشیپ نارسایی و پیوند قلب بیمارستان امام رضا(ع) مشهد به بخشی از سوالات رایج بیماران نارسایی قلب درمورد مجوز روزه‌داری یا نحوه مصرف داروها و روش زندگی‌شان در ماه مبارک رمضان پاسخ داد.
وی در توضیح اینکه آیا روزه‌داری برای بیماران نارسایی قلب ایمن هست یا نه شرح داد: بطور کلی در بیماران نارسایی قلب اگر هم توصیه به روزه‌داری بشود؛ توصیه میکنیم تمام ایام بصورت کامل روزه نگیرند و ترجیحا فواصل خاصی بین ایام روزه‌داریشان قرار دهند؛
وی افزود: اگر بیمار از نوعی باشد که عملکرد قلبش حفظ شده است (یعنی بیش از ۵۰ درصد و یا ۴۰ تا ۵۰ درصد هست که بیمار علائم زیادی ندارد، در این صورت می‌توانیم توصیه روزه داری در بعضی ایام با فاصله را داشته باشیم ولی اگر بیمار نارسایی با عملکرد کمتر از ۴۰درصد داشته باشد و علائم دارد و تعداد داروهای مصرفی‌اش زیاد باشد و یا بطور کلی اخیرا سابقه بستری، جراحی و ا مراجعه به اورژانس داشته است، بهتر است که کلا روزه نگیرد.
دانشیار دانشگاه علوم پزشکی مشهد توصیه‌هایی برای بیماران نارسایی قلبی در ماه رمضان ارائه داد: از مصرف مواد غذایی حاوی نمک یا غذاهای چرب بویژه در وعده سحر بیمار پرهیز بکند؛ وی ادامه داد: در وعده افطار بیمار باید با مایعات روزه خود را باز کند تا کم‌آبی بدن تا حدی جبران شود و اگر کسی کاهش فشار خون در اثر روزه‌داری دارد باید دوز داروهای فشارش را با نظر پزشک معالج تنظیم و یا کم بکند.
فلوشیپ نارسایی و پیوند قلب در رابطه با زمان مصرف داروهای بیماران نارسایی قلبی گفت: اگر نحوه مصرف داروهای بیمار هر ١٢ ساعت است ، بیمار می‌تواند در وعده سحر و افطار دارو مصرف کند و اگر دارویی بصورت روزانه استفاده می‌شود مخصوصا اگر داروی کاهنده فشار خون هست بیمار باید در وعده افطار دارو مصرف کند؛
عضو هیئت علمی دانشگاه با تاکید بر اینکه اگر مصرف داروها هر ۶ تا ٨ ساعت باشد توصیه به روزه‌داری نمی‌شود اظهار داشت: چرا که امکان جابجایی و نزدیک کردن زمان داروها نیست و داروهای نارسایی قلب اغلب کاهنده فشار خون هستند و ممکن است در صورت استفاده نزدیک دوزها، افت فشار خون اتفاق بیفتد؛
دکتر امینی خاطرنشان کرد: داروهای کاهنده فشار خون بهتر است در زمان عصر و شب و بعد از افطار مصرف بشود و داروهای ادرارآور بهتر است بطور کلی در صبح مصرف شوند که در بیمار روزه‌دار بخاطر احتمال کاهش حجم آب بدن در طول روز، توصیه میکنیم داروهای ادرارآور در شب استفاده شود که البته ممکن است بیمار در خواب شبانه دچار مشکل شود بنابراین بهتر است قبل از روزه‌داری درباره تنظیم دوز داروهای مدر با پزشک مشورت شود.
دکتر سارا امینی با اشاره به پیشگیری از تشدید علائم نارسایی قلبی در ماه رمضان بیان کرد: مهم‌ترین نکته درباره رژیم غذایی بیماران این است که باید از مصرف مواد غذایی که حاوی نمک هستند و فرآورده‌های کارخانه‌ای و فست‌فودها و فرآورده‌های صنعتی که حاوی نمک یا شکر بالا هستد مخصوصا در وعده سحر پرهیز کنند؛
وی همچنین گفت: با مصرف میوه‌ها و سبزیجات و مایعات (بجز مایعاتی که حاوی نمک و شکر هستند مثل دوغ و نوشابه و آبمیوه‌های صنعتی) باید از کم‌آبی بدن پیشگیری شود و از فعالیت‌های سنگین بدنی و فعالیت در محیط‌های گرم نیز مخصوصا در زمان روزه‌داری بیمار، پرهیز شود. وی همچنین تاکید کرد: درصورت میل شدید بیمار به شوری‌جات می‌شود ترشی‌جاتی مثل آبلیمو و آبغوره را در غذا جایگزین کرد.
دکتر امینی با بیان اینکه علائمی مثل سرگیجه به هنگام بلند شدن از خواب، تنگی نفس بویژه در حالت خوابیده، سرفه‌های شبانه، تورم اندام‌ها و کاهش حجم و تیرگی رگ ادرار نشان‌دهنده از دست دادن آب در بدن و یا تجمع نمک یا آب در بدن هستند تصریح نمود: بهتر است در این شرایط، بیمار برای روزه‌داری بصورت روز در میان توزین داشته باشد و درصورت افزایش وزن ناشی از افزایش آب بدن حتما با پزشک معالج در تماس باشد.
فلوشیپ نارسایی و پیوند قلب انجام ورزش‌های هوازی بویژه پیاده‌روی را برای بیماران نارسایی قلب با فاصله دو تا سه ساعت از افطار و یا قبل از سحر توصیه کرد؛ وی ادامه داد:انجام این فعالیت بدنی هوازی حداقل ١۵ دقیقه و به طور مطلوب ٣۰ تا ۴۵ دقیقه در روز حتی در منزل مفید است.
وی در توضیح اینکه آیا روزه‌داری برای بیماران نارسایی قلب ایمن هست یا نه شرح داد: بطور کلی در بیماران نارسایی قلب اگر هم توصیه به روزه‌داری بشود؛ توصیه میکنیم تمام ایام بصورت کامل روزه نگیرند و ترجیحا فواصل خاصی بین ایام روزه‌داریشان قرار دهند؛
وی افزود: اگر بیمار از نوعی باشد که عملکرد قلبش حفظ شده است (یعنی بیش از ۵۰ درصد و یا ۴۰ تا ۵۰ درصد هست که بیمار علائم زیادی ندارد، در این صورت می‌توانیم توصیه روزه داری در بعضی ایام با فاصله را داشته باشیم ولی اگر بیمار نارسایی با عملکرد کمتر از ۴۰درصد داشته باشد و علائم دارد و تعداد داروهای مصرفی‌اش زیاد باشد و یا بطور کلی اخیرا سابقه بستری، جراحی و ا مراجعه به اورژانس داشته است، بهتر است که کلا روزه نگیرد.
دانشیار دانشگاه علوم پزشکی مشهد توصیه‌هایی برای بیماران نارسایی قلبی در ماه رمضان ارائه داد: از مصرف مواد غذایی حاوی نمک یا غذاهای چرب بویژه در وعده سحر بیمار پرهیز بکند؛ وی ادامه داد: در وعده افطار بیمار باید با مایعات روزه خود را باز کند تا کم‌آبی بدن تا حدی جبران شود و اگر کسی کاهش فشار خون در اثر روزه‌داری دارد باید دوز داروهای فشارش را با نظر پزشک معالج تنظیم و یا کم بکند.
فلوشیپ نارسایی و پیوند قلب در رابطه با زمان مصرف داروهای بیماران نارسایی قلبی گفت: اگر نحوه مصرف داروهای بیمار هر ١٢ ساعت است ، بیمار می‌تواند در وعده سحر و افطار دارو مصرف کند و اگر دارویی بصورت روزانه استفاده می‌شود مخصوصا اگر داروی کاهنده فشار خون هست بیمار باید در وعده افطار دارو مصرف کند؛
عضو هیئت علمی دانشگاه با تاکید بر اینکه اگر مصرف داروها هر ۶ تا ٨ ساعت باشد توصیه به روزه‌داری نمی‌شود اظهار داشت: چرا که امکان جابجایی و نزدیک کردن زمان داروها نیست و داروهای نارسایی قلب اغلب کاهنده فشار خون هستند و ممکن است در صورت استفاده نزدیک دوزها، افت فشار خون اتفاق بیفتد؛
دکتر امینی خاطرنشان کرد: داروهای کاهنده فشار خون بهتر است در زمان عصر و شب و بعد از افطار مصرف بشود و داروهای ادرارآور بهتر است بطور کلی در صبح مصرف شوند که در بیمار روزه‌دار بخاطر احتمال کاهش حجم آب بدن در طول روز، توصیه میکنیم داروهای ادرارآور در شب استفاده شود که البته ممکن است بیمار در خواب شبانه دچار مشکل شود بنابراین بهتر است قبل از روزه‌داری درباره تنظیم دوز داروهای مدر با پزشک مشورت شود.
دکتر سارا امینی با اشاره به پیشگیری از تشدید علائم نارسایی قلبی در ماه رمضان بیان کرد: مهم‌ترین نکته درباره رژیم غذایی بیماران این است که باید از مصرف مواد غذایی که حاوی نمک هستند و فرآورده‌های کارخانه‌ای و فست‌فودها و فرآورده‌های صنعتی که حاوی نمک یا شکر بالا هستد مخصوصا در وعده سحر پرهیز کنند؛
وی همچنین گفت: با مصرف میوه‌ها و سبزیجات و مایعات (بجز مایعاتی که حاوی نمک و شکر هستند مثل دوغ و نوشابه و آبمیوه‌های صنعتی) باید از کم‌آبی بدن پیشگیری شود و از فعالیت‌های سنگین بدنی و فعالیت در محیط‌های گرم نیز مخصوصا در زمان روزه‌داری بیمار، پرهیز شود. وی همچنین تاکید کرد: درصورت میل شدید بیمار به شوری‌جات می‌شود ترشی‌جاتی مثل آبلیمو و آبغوره را در غذا جایگزین کرد.
دکتر امینی با بیان اینکه علائمی مثل سرگیجه به هنگام بلند شدن از خواب، تنگی نفس بویژه در حالت خوابیده، سرفه‌های شبانه، تورم اندام‌ها و کاهش حجم و تیرگی رگ ادرار نشان‌دهنده از دست دادن آب در بدن و یا تجمع نمک یا آب در بدن هستند تصریح نمود: بهتر است در این شرایط، بیمار برای روزه‌داری بصورت روز در میان توزین داشته باشد و درصورت افزایش وزن ناشی از افزایش آب بدن حتما با پزشک معالج در تماس باشد.
فلوشیپ نارسایی و پیوند قلب انجام ورزش‌های هوازی بویژه پیاده‌روی را برای بیماران نارسایی قلب با فاصله دو تا سه ساعت از افطار و یا قبل از سحر توصیه کرد؛ وی ادامه داد:انجام این فعالیت بدنی هوازی حداقل ١۵ دقیقه و به طور مطلوب ٣۰ تا ۴۵ دقیقه در روز حتی در منزل مفید است.
